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यद्यपि टैमोक्सिफ़ेन ने स्तन कैंसर के उपचार में नैदानिक प्रभावकारिता साबित की है, लेकिन इसने दीर्घकालिक उपयोग के दौरान संभावित और गंभीर दुष्प्रभावों की एक श्रृंखला को भी उजागर किया है . इन दुष्प्रभावों को अक्सर रोगियों या कुछ चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा अनदेखा किया जाता है, और अन्य अंतर्निहित रोगों के लिए भी गलत होते हैं या एगिंग {2} { रोगियों की दवा की सुरक्षा और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार .
1 थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाएं
सबसे व्यापक रूप से रिपोर्ट किए गए और गंभीर दुष्प्रभावों में से एक शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं . अध्ययनों से पता चला है कि टैमोक्सिफ़ेन ने गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के जोखिम को काफी बढ़ा दिया है . यह जोखिम लंबे समय तक उपचार में अधिक प्रमुख है, विशेष रूप से थ्रोम्बोसिस के इतिहास के साथ { निचले अंगों के सूजन, दर्द या रंग परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है, जबकि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सीने में दर्द, डिस्पेनिया, खाँसी से रक्त और अन्य लक्षणों को खाँसी जा सकती है . यदि यह समय में इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है .
2 गर्भाशय कैंसर और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया
चूंकि टैमोक्सिफ़ेन के एंडोमेट्रियम पर कुछ एस्ट्रोजेन जैसे प्रभाव हैं, इसलिए दीर्घकालिक उपयोग एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को प्रेरित कर सकता है और यहां तक कि एंडोमेट्रियल कैंसर . का नेतृत्व कर सकता है। गैर-उपयोगकर्ता . गर्भाशय का कैंसर अक्सर असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव या श्रोणि असुविधा के रूप में प्रकट होता है . एक बार संबंधित लक्षण होते हैं, अल्ट्रासाउंड परीक्षा या एंडोमेट्रियल बायोप्सी समय में किया जाना चाहिए .}
3 नेत्र रोगों के संभावित खतरे
Tamoxifen का दीर्घकालिक उपयोग दृष्टि को प्रभावित कर सकता है . अध्ययनों से पता चला है कि टैमोक्सिफ़ेन कुछ रोगियों में लेंस परिवर्तन, रेटिनल घाव या मैक्यूलर एडिमा का कारण बन सकता है .} ये आंखों के घावों को अक्सर धीरे-धीरे विकसित नहीं किया जाता है और यदि वे जल्दी से पता नहीं लगाते हैं, तो वे परीक्षाएं उन रोगियों में इस तरह की जटिलताओं को प्रभावी ढंग से रोक सकती हैं और नियंत्रित कर सकती हैं जो लंबे समय तक दवा का उपयोग करते हैं .
4 जिगर की क्षति और वसायुक्त यकृत
Tamoxifen चयापचय मुख्य रूप से यकृत . पर निर्भर करता है, कुछ रोगियों को उपयोग के दौरान ऊंचा ट्रांसमैनेज़ का अनुभव होगा, यकृत की क्षति का संकेत देता है . इसके अलावा, नैदानिक रिपोर्टें हैं कि दवा वसायुक्त यकृत और यहां तक कि लिवर फाइब्रोसिस . के लिए भी दुर्लभ हो सकती है। पीना .
5 तंत्रिका तंत्र प्रभाव और मिजाज झूलों
कुछ रोगियों को न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का अनुभव होता है जैसे कि संज्ञानात्मक गिरावट, चिंता, अवसाद या स्मृति हानि के बाद टैमोक्सिफ़ेन . लेने के बाद हालांकि यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि इसका तंत्र मस्तिष्क में एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स के वितरण से संबंधित है, इन प्रभावों का जीवन की दैनिक गुणवत्ता के लिए विशेष रूप से स्तन के लिए एक महान प्रभाव है। अनदेखा .
हड्डी के स्वास्थ्य पर 6 डबल-पक्षीय प्रभाव
दिलचस्प बात यह है कि, टैमोक्सिफ़ेन का प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में हड्डी के स्वास्थ्य . पर एक दोहरी प्रभाव पड़ता है, इसके एंटी-एस्ट्रोजन प्रभाव से हड्डी के घनत्व में कमी आ सकती है और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर . के जोखिम को बढ़ा सकता है। रोगी के रजोनिवृत्ति की स्थिति के अनुसार तौला जाता है, और आवश्यक होने पर कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक को जोड़ा जाना चाहिए
7 अन्य दुर्लभ लेकिन सतर्कता प्रतिकूल प्रतिक्रिया
इसके अलावा, टैमोक्सिफ़ेन में मासिक धर्म, गर्म चमक, वजन में उतार-चढ़ाव, चकत्ते या एलर्जी की प्रतिक्रियाएं . का कारण भी हो सकती है। समायोजित .
निष्कर्ष: जोखिम प्रबंधन रोगी शिक्षा के रूप में महत्वपूर्ण है
सामान्य तौर पर, हालांकि Tamoxifen अत्यधिक उच्च नैदानिक मूल्य के साथ एक दवा है, इसका उपयोग निर्दोष नहीं है . इसके संभावित गंभीर दुष्प्रभावों को समझना और निगरानी करना रोगियों के दीर्घकालिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए आवश्यक है {. दवा के दौरान, नियमित रक्त परीक्षण, इमेजिंग आकलन और मनोवैज्ञानिक स्थिति { रोगियों के बीच दवा ज्ञान के लोकप्रियकरण को मजबूत करें और उनकी स्व-निगरानी और जोखिम जागरूकता में सुधार करें .
टैमोक्सीफेन के नैदानिक अनुप्रयोग को जोखिमों और लाभों को संतुलित करने की एक प्रक्रिया है . केवल वैज्ञानिक प्रबंधन और पेशेवर चिकित्सा मार्गदर्शन के तहत यह वास्तव में स्तन कैंसर के रोगियों के लिए स्थायी और विश्वसनीय आशा ला सकता है .}

