ज्ञान सामग्री
#### 1। यकृत क्षति का मुख्य तंत्र
1। ** प्रत्यक्ष साइटोटॉक्सिसिटी **: 17 - चयापचय के दौरान उत्पन्न अल्काइल मेटाबोलाइट्स लीवर सेल माइटोकॉन्ड्रिया को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे ऊंचा एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांसफेरेज़) और एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफेरेज़) होता है। नैदानिक डेटा से पता चलता है कि 50mg/दिन के उपयोगकर्ताओं के 2 सप्ताह के बाद, लगभग 60% में यकृत एंजाइमों की हल्की ऊंचाई (सामान्य मूल्यों की तुलना में 1-2 गुना अधिक) थी, और अनुपात 100mg/दिन से अधिक लेने वालों के लिए 85% तक बढ़ गया।
2। ** कोलेस्टेसिस का जोखिम **: दवा पित्त एसिड ट्रांसपोर्टरों को रोक सकती है और पित्त उत्सर्जन विकारों का कारण बन सकती है, जो ऊंचे सीरम बिलीरुबिन के रूप में प्रकट होती है। लंबी - शब्द का उपयोग (8 सप्ताह से अधिक) लगभग 5%-8%की घटना के साथ पीलिया का कारण हो सकता है।
#### 2। खुराक और चक्र पैटर्न का जोखिम
- ** लघु - शब्द कम खुराक (<50mg/day, <4 weeks)**: Liver enzyme abnormalities are mostly reversible, 90% can return to normal after 2 weeks of discontinuation, and there is no significant risk of fibrosis.
- **Long-term high dose (>100mg/day, >6 सप्ताह) **: यकृत कोशिकाओं को बार -बार क्षति केंद्रीय लोबुलर नेक्रोसिस को प्रेरित कर सकती है, और लगभग 10% उपयोगकर्ताओं को यकृत बायोप्सी में फाइब्रोसिस दिखाई देता है, और यह कम CYP3A4 एंजाइम गतिविधि (धीमी चयापचय) वाले व्यक्तियों के साथ अधिक निकटता से जुड़ा हुआ है।
#### 3। अन्य स्टेरॉयड के साथ विषाक्तता की तुलना
इसी तरह की दवाओं की तुलना में, Winstrol में डायनाबोल (मेथैंड्रोस्टेनोलोन) की तुलना में कम यकृत विषाक्तता होती है, लेकिन अनावर (ऑक्सैंड्रोलोन) से अधिक है: एक ही खुराक पर, यह यकृत एंजाइमों में 2 - 3 गुना में वृद्धि का कारण बनता है, लेकिन केवल 60% डायनाबोल। यह इसे "अपेक्षाकृत नियंत्रणीय लेकिन सतर्क" विकल्प बनाता है - लिवर एंजाइमों को हर 2 सप्ताह में उपयोग किए जाने पर मॉनिटर करने की आवश्यकता होती है, और इसे लिवर रक्षक के साथ ले जाना जैसे कि सिल्मारिन नुकसान के जोखिम को 30%तक कम कर सकता है, लेकिन यह यकृत रोग के इतिहास के साथ उन लोगों के लिए बिल्कुल contraindicated है।
